Dietat ketogjenike për sëmundjen e lëndës së bardhë
Koha e vlerësuar e leximit: 8 minuta
Truri përbëhet kryesisht nga materia gri dhe lënda e bardhë. Lënda gri mbulon pjesën e jashtme të trurit tonë, e cila quhet korteksi, që do të thotë lëvore. Lënda e bardhë është kryesisht në brendësi. Lënda e bardhë përbëhet nga fibra nervore që lidhin pjesë të ndryshme të trurit dhe është e mbuluar në një mbështjellës mielin. Ky mbështjellës mbrojtës duket i bardhë sepse përbëhet ekskluzivisht nga yndyra, së bashku me disa lloje të tjera molekulash. Roli i lëndës së bardhë është të përcjellë informacionin dhe ta zhvendosë atë nga një pjesë e trurit në tjetrën.
Sëmundja kronike ishemike e trurit, sëmundja e enëve të vogla të SNQ, leukoaraioza, hiperintensiteti i lëndës së bardhë, lezionet e lëndës së bardhë, infarktet lakunare, sëmundjet mikrovaskulare ose sëmundja e enëve të vogla janë të gjithë emra që i referohen të njëjtës gjë. Ato janë të gjitha sëmundje të lëndës së bardhë.
Çfarë e shkakton sëmundjen e lëndës së bardhë?
Sëmundja e lëndës së bardhë nënkupton që enët e gjakut që furnizojnë lëndën e bardhë ose janë mbyllur, janë shkëputur ose janë fryrë nën presion, duke çuar në furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit dhe mikronutrientëve në qelizat nervore. Enët e vogla të gjakut vdesin, gjë që redukton ose eliminon plotësisht burimin e energjisë për qelizat e trurit të furnizuara nga ajo enë gjaku e veçantë. Sëmundja e lëndës së bardhë është një term që i referohet dëmtimit të vazhdueshëm në një pjesë specifike të trurit të shkaktuar nga rrjedhja e reduktuar e gjakut.
Në tru, këto gjëra zakonisht ndodhin në hapësirat periventrikulare, që është qendra e trurit. Arsyeja për këtë është se enët e gjakut në këtë pjesë të trurit kanë diametrin më të vogël, sa një fije floku. Prandaj, edhe një sasi e vogël dëmtimi në këtë fushë mund të çojë në probleme. Inflamacioni e shkakton këtë dëm.
Çfarë e shkakton neuroinflamacionin?
Nëngrupet funksionale të sapo zbuluara të mikroglisë janë gjetur se kontribuojnë në përgjigjen e lëndës së bardhë në fillimin dhe përparimin e sëmundjes CNS. Mikroglia tregojnë modele dhe morfologji të ndryshme molekulare në varësi të llojit të sëmundjes dhe rajonit të trurit, veçanërisht në lëndën e bardhë. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, mikroglia tepër aktive mund të përjetësojë përparimin e sëmundjes në sëmundjet e lëndës së bardhë përmes efekteve të tyre pro-inflamatore, oksiduese dhe eksitotoksike, duke dëmtuar riparimin e mielinës dhe duke nxitur neurodegjenerimin.
Më lejoni të jap një shembull se si duket kjo. Disa mikroglia mbingarkohen në një mjedis shumë inflamator dhe fillojnë të gërmojnë gjërat që nuk duhet. Ata fillojnë të përtypin (fagocitozë) qelizat dhe strukturat që nuk kanë vdekur ende. Një pjesë e tyre është myelina në lëndën e bardhë. Dhe nëse do të kishim ftohur sistemin imunitar, shumë myelin mund të ishte shpëtuar.
A e dini se çfarë e bën mikroglinë të lumtur, të qetë dhe funksionale? Një dietë ketogjene. Mendoni se po i krijoj këto gjëra? Une nuk jam. Vazhdoni të lexoni.
Si mund të ndihmojë një dietë ketogjenike në reduktimin e neuroinflamacionit që shkakton sëmundjen e lëndës së bardhë?
Në këtë studim, studiuesit hulumtuan efektet terapeutike të dietës ketogjenike (KD) në sjelljet e ngjashme me depresionin në modelet e brejtësve. Rezultatet zbuluan se dieta ketogjenike përmirësoi ndjeshëm sjelljet e ngjashme me depresionin. Ata raportuan se simptomat ka të ngjarë të ndërmjetësohen përmes restaurimit të aktivizimit inflamator mikroglial dhe ngacmueshmërisë së neuroneve.
Së bashku, ne demonstruam efektet terapeutike të KD në sjelljet e ngjashme me depresionin, të cilat ndoshta ndërmjetësohen nëpërmjet restaurimit të aktivizimit inflamator mikroglial dhe ngacmueshmërisë së neuroneve.
Guan, YF, Huang, GB, Xu, MD, Gao, F., Lin, S., Huang, J., … & Sun, XD (2020). Efektet kundër depresionit të dietës ketogjenike ndërmjetësohen nëpërmjet restaurimit të aktivizimit mikroglial dhe ngacmueshmërisë së neuroneve në habenulën anësore. Trurit, sjelljes dhe imunitetit, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
Në këtë studim tjetër, studiuesit shikuan efektet mbrojtëse dhe anti-inflamatore të dietës ketogjenike në një model të miut të sëmundjes së Parkinsonit. Ata përdorën një neurotoksinë që shkatërron në mënyrë selektive neuronet dopaminergjike në substantia nigra, një rajon i trurit i përfshirë në kontrollin e lëvizjes. Dëmtimi që rezulton në këto neurone çon në mosfunksionim motorik dhe simptoma të tjera që ngjajnë shumë me sëmundjen e Parkinsonit tek njerëzit. Rezultatet treguan se kur minjve iu dha dieta ketogjenike përpara se të ekspozoheshin ndaj neurotoksinës, problemet e tyre motorike u përmirësuan. Dieta gjithashtu ndihmoi në mbrojtjen e qelizave të trurit përgjegjës për prodhimin e dopaminës, e cila zakonisht dëmtohet në sëmundjen e Parkinsonit. Dieta ketogjenike reduktoi aktivizimin e disa qelizave imune (mikroglia) në tru dhe uli nivelet e molekulave që shkaktojnë inflamacion (citokina proinflamatore) në zonën e prekur.
Të dhënat treguan se trajtimi paraprak me KD lehtësoi mosfunksionimin motorik të shkaktuar nga MPTP (neurotoksina).
Yang, X., & Cheng, B. (2010). Aktivitetet neuroprotektive dhe anti-inflamatore të dietës ketogjenike në neurotoksicitetin e shkaktuar nga MPTP. Gazeta e neuroshkencës molekulare, 42, 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y
Ky rishikim tjetër gjithëpërfshirës shqyrton mekanizmat molekularë që kontrollojnë se si mikroglia, qelizat imune të trurit, sillen në mënyra të ndryshme. Microglia ose mund të adoptojë gjendje të dëmshme, që shkaktojnë inflamacion ose gjendje të dobishme, luftuese të inflamacionit që mbrojnë trurin. Rishikimi gjithashtu shqyrton një mori të dhënash paraklinike, të cilat sugjerojnë se ndjekja e një diete ketogjenike (KD) mund të çojë në një sërë ndryshimesh të dobishme në qelizat mikrogliale.
Këto ndryshime duket se rrjedhin nga frenimi i rrugëve që përndryshe do ta shtynin mikroglinë drejt gjendjeve të dëmshme, pro-inflamatore. Duke vepruar kështu, dieta ketogjenike mund të nxisë potencialisht gjendje të dobishme, anti-inflamatore në mikroglia, të cilat në fund mund të përfitojnë individë me kushte të ndryshme neurologjike.
Për më tepër, një grup i gjerë të dhënash paraklinike tregojnë se pas një KD, një grup i orkestruar mekanizmash zhvillohet në qelizat mikrogliale. Këto mekanizma duket se rezultojnë në frenimin e rrugëve që rregullojnë përvetësimin dhe mirëmbajtjen e gjendjeve/fenotipeve mikrogliale kryesisht pro-inflamatore…
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M., & Carvalho, AF (2020). Roli i mikroglisë në çrregullimet neuroprogresive: mekanizmat dhe efektet e mundshme neuroterapeutike të ketozës së induktuar. Progres në Neuro-Psikofarmakologji dhe Psikologji Biologjike, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Na vjen keq. A keni nevojë për ndonjë provë më shumë shkencore për t'u ndjerë i bindur? Nuk ka problem. te kuptova! Sa për këtë artikull tjetër, titullohet, Roli terapeutik i dietës ketogjenike në çrregullimet neurologjike.
Ky rishikim thekson se dieta ketogjenike mund të ofrojë përfitime terapeutike për pacientët me probleme neurologjike, veçanërisht duke trajtuar neuroinflamacionin, një faktor kyç kontribues në këto kushte. Duke shqyrtuar literaturën shkencore, është e qartë se dieta ketogjenike mund të ndikojë jo vetëm në rrjedhën e këtyre çrregullimeve neurologjike, por edhe në efektivitetin e trajtimit të tyre. Autorët sugjerojnë që një dietë ketogjenike duhet të jetë pjesë e trajtimit për ata me probleme neurologjike.
Për momentin, duket se KD mund të ofrojë përfitime terapeutike në pacientët me probleme neurologjike duke kontrolluar në mënyrë efektive ekuilibrin midis proceseve pro- dhe antioksidante dhe neurotransmetuesve pro-eksitues dhe frenues, dhe duke modifikuar inflamacionin ose duke ndryshuar përbërjen e mikrobiomës së zorrëve.
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P., & Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Roli terapeutik i dietës ketogjenike në çrregullimet neurologjike. Ushqyesve, 14(9), 1952. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Përfundim
Pra, pse është një këshilltar i shëndetit mendor i interesuar të shkruajë për sëmundjen e lëndës së bardhë dhe të sigurohet që dieta ketogjenike është një trajtim i mundshëm? Sepse disa prej jush (ose të dashurit tuaj) do të kenë simptomat e humorit, kujtesës dhe ekuilibrit që vijnë me sëmundje të ndryshme të lëndës së bardhë. Dhe kur ato gjenden në një skanim, atyre do t'u jepen opsione joefektive trajtimi.
Trajtimet aktuale, siç mund ta imagjinoni, janë të pafrymëzuara - terapi fizike, mjekimi i hipertensionit dhe diabetit dhe vëzhgimi i kolesterolit tuaj. Ju mund të lexoni rreth këtyre opsioneve të trajtimit konvencional këtu:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23018-white-matter-disease
Ndoshta në vend që t'u themi njerëzve që të mos shqetësohen për dëmtimin e lëndës së bardhë që merret në skanime si "plakje" dhe të mos shqetësohen për këtë, ne mund të bëjmë që neurologët të ofrojnë një dietë ketogjenike.
Ndoshta një neurolog mund t'i shpjegojë dikujt se një dietë ketogjenike, me një goditje, mund të ndalojë, ngadalësojë apo edhe të kthejë sëmundjen e tyre të lëndës së bardhë duke adresuar drejtpërdrejt mosfunksionimin metabolik dhe të sistemit imunitar.
Pse aktivizimi dhe funksioni mikroglial nuk synohet me një dietë ketogjenike si një strategji terapeutike e mundshme për trajtimin e sëmundjeve të lëndës së bardhë?
Siç mund ta shihni, provat shkencore janë tashmë atje.
Nëse keni nevojë për ndihmë për të mësuar se si të zbatoni një dietë ketogjenike për sëmundjen e lëndës së bardhë ose çështje të tjera neurologjike, mund të pyesni në lidhje me programin tim online më poshtë:
Referencat
Alber, J., Alladi, S., Bae, H.-J., Barton, DA, Beckett, LA, Bell, JM, Berman, SE, Biessels, GJ, Black, SE, Bos, I., Bowman, GL , Brai, E., Brickman, AM, Callahan, BL, Corriveau, RA, Fossati, S., Gottesman, RF, Gustafson, DR, Hachinski, V., … Hainsworth, AH (2019). Hiperintensiteti i lëndës së bardhë në kontributet vaskulare në dëmtimin kognitiv dhe çmendurinë (VCID): Boshllëqet dhe mundësitë e njohurive. Alzheimer & Dementia: Kërkime Përkthimore dhe Ndërhyrjet Klinike, 5, 107-117. https://doi.org/10.1016/j.trci.2019.02.001
de Groot, M., Ikram, MA, Akoudad, S., Krestin, GP, Hofman, A., van der Lugt, A., Niessen, WJ, & Vernooij, MW (2015). Degjenerimi i lëndës së bardhë specifike për traktin në plakje: Studimi i Roterdamit. Alzheimer & Dementia, 11(3), 321-330. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.06.011
Guan, Y.-F., Huang, G.-B., Xu, M.-D., Gao, F., Lin, S., Huang, J., Wang, J., Li, Y.-Q ., Wu, C.-H., Yao, S., Wang, Y., Zhang, Y.-L., Teoh, J., Xuan, A., & Sun, X.-D. (2020). Efektet kundër depresionit të dietës ketogjenike ndërmjetësohen nëpërmjet restaurimit të aktivizimit mikroglial dhe ngacmueshmërisë së neuroneve në habenulën anësore. Trurit, sjelljes dhe imunitetit, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
KUJDESEM PËR TRUIN TUAJ me DR. SULLIVAN (Drejtor). (2022, 14 dhjetor). Sëmundja e lëndës së bardhë. https://www.youtube.com/watch?v=O1ahjr-8qjI
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M., & Carvalho, AF (2020). Roli i mikroglisë në çrregullimet neuroprogresive: Mekanizmat dhe efektet e mundshme neuroterapeutike të ketozës së induktuar. Progres në Neuro-Psikofarmakologji dhe Psikologji Biologjike, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P., & Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Roli terapeutik i dietës ketogjenike në çrregullimet neurologjike. Ushqyesve, 14(9), neni 9. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Sweeney, MD, Montagne, A., Sagare, AP, Nation, DA, Schneider, LS, Chui, HC, Harrington, MG, Pa, J., Law, M., Wang, DJJ, Jacobs, RE, Doubal, FN , Ramirez, J., Black, SE, Nedergaard, M., Benveniste, H., Dichgans, M., Iadecola, C., Love, S., … Zlokovic, BV (2019). Mosfunksionimi i enëve të gjakut - Partneri i shpërfillur i sëmundjes së Alzheimerit. Alzheimer & Dementia, 15(1), 158-167. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.222
Wardlaw, JM, Smith, C., & Dichgans, M. (2019). Sëmundja e enëve të vogla: Mekanizmat dhe implikimet klinike. Lancet Neurologji, 18(7), 684-696. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30079-1
Yang, X., & Cheng, B. (2010). Aktivitetet neuroprotektive dhe anti-inflamatore të dietës ketogjenike mbi neurotoksicitetin e shkaktuar nga MPTP. Gazeta e Neurosciencës Molekulare, 42(2), 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y